翼状肩甲骨

どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。

 ：この記事は約７分で読めます

どんな病気？

　翼状肩甲骨（よくじょうけんこうこつ）とは…肩甲骨が正常な位置から浮き上がり、背中側で翼のように突出してしまう状態を指します。これは、肩甲骨を正しく安定させる筋肉の機能不全や神経障害によって引き起こされます。

　医学的には「肩甲骨翼状変形」とも呼ばれ、見た目の変化だけでなく、腕の動きの制限や痛みを伴うこともあります。

１.原因

　原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。

　以上を踏まえると、翼状肩甲骨においては以下の要因が関与していると考えられています。

｜神経障害

神経障害

｜筋力不足／不均衡

筋力不足／不均衡

前鋸筋／僧帽筋／菱形筋 など、肩甲骨を安定させる筋肉の弱化。反復運動や偏った筋トレによる、筋力バランスの崩れ。

｜過度の負担

過度の負担

長時間の猫背や、デスクワークによる肩甲骨周辺の筋力低下。過度なスポーツ（野球／テニス／水泳 など）による、肩甲骨周囲の過剰な負荷。

２.症状

　症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。

　症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、翼状肩甲骨においては、以下のようなものがあります。

３.治療

　治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。

　治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、翼状肩甲骨においては以下のように原因や重症度によって異なります。

｜保存療法

保存療法

｜装具療法

装具療法

肩甲骨を安定させる為の、サポーターやテーピングを使用する。

｜神経ブロック療法

神経ブロック療法

神経の炎症や痛みが強い場合、神経ブロック注射を行うこともある。

｜手術（重度の場合）

手術（重度の場合）

神経損傷が回復しない場合、神経移植や筋移行術を行うことがある。

４.予防

　予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。

　予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、翼状肩甲骨においては以下のような対策によって、リスクを下げる可能性があります。

｜正しい姿勢

正しい姿勢

猫背／巻き肩 にならないように意識する。デスクワークでは定期的に肩甲骨を動かす。

｜筋力トレーニング

筋力トレーニング

｜ストレッチ／柔軟

ストレッチ／柔軟

大胸筋や僧帽筋のストレッチ。肩甲骨を意識した可動域の確保など。

｜適切な負荷管理

適切な負荷管理

過度なトレーニングや、繰り返し動作の負担を調整する。

｜神経／筋肉 のケア

神経／筋肉 のケア

マッサージや筋膜リリースで、筋肉の緊張を和らげる。定期的なストレッチや、運動習慣を身につける。

---

翼状肩甲骨は、神経障害や筋力不足によって肩甲骨が異常に突出する状態です。症状には肩の可動域制限や痛みがあり、リハビリや筋力トレーニングが主な治療法となります。予防のためには、正しい姿勢を保ち、肩甲骨周囲の筋力強化とストレッチを継続することが重要です。