どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
脾臓の病気とは…脾臓の構造や機能に異常が生じる疾患を指します。脾臓は主に免疫機能や血液の調整を担っており、異常が生じると免疫力の低下や血液異常が発生します。
代表的な脾臓の病気には以下のものがあります。
脾腫（ひしゅ）
脾臓が異常に腫大する状態。感染症、自己免疫疾患、がん等が原因。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・脾臓疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、脾臓の病気においては様々な要因で引き起こされます。主な原因は以下の通りです。
｜感染症
感染症
- ウイルス感染（EBウイルス／サイトメガロウイルス など）
- 細菌感染（マラリア／結核 など）
｜血液疾患
血液疾患
- 白血病やリンパ腫などの血液のがん
- 赤血球異常（鎌状赤血球症 など）
｜自己免疫疾患
自己免疫疾患
全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチなど。
｜外傷
外傷
事故やスポーツ中の打撲による損傷。
｜血管の異常
血管の異常
脾動脈の血栓や動脈瘤。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、脾臓の病気においては病態や進行状況によって異なりますが、以下のような共通する症状があります。
｜脾腫の場合
脾腫の場合
- 左上腹部の痛み／不快感（脾臓の腫大による圧迫感）
- 食欲減退（胃を圧迫する為）
｜脾臓破裂の場合
脾臓破裂の場合
- 急激な左上腹部または全身の激痛
- 貧血／血圧低下／ショック症状
｜脾機能低下の場合
脾機能低下の場合
感染症にかかりやすくなる。（免疫力の低下）
｜一般的な症状
一般的な症状
- 倦怠感／疲労感
- 貧血や皮膚の黄染（溶血性貧血の場合）
- 出血しやすくなる（血小板の異常）
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、脾臓の病気においては病気の種類や重症度に応じて異なります。以下に主な治療法を示します。
｜薬物療法
薬物療法
> 抗生物質
感染症による脾腫を治療する。
> 抗炎症薬／免疫抑制薬
自己免疫疾患の症状をコントロール。
｜外科的治療
外科的治療
｜支持療法
支持療法
輸血や酸素療法。（血液疾患に伴う貧血の治療）
｜原因治療
原因治療
基礎疾患（がん／血液疾患 など）を治療することが重要。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、脾臓の病気においては以下の点に注意することが効果的です。
｜感染症の予防
感染症の予防
- 定期的なワクチン接種（肺炎球菌／インフルエンザ／髄膜炎菌 など）
- 感染リスクの高い地域ではマラリア予防薬を服用する
｜健康的な生活習慣
健康的な生活習慣
- 栄養バランスの取れた食事を心掛ける
- 適度な運動を行い免疫力を保つ
｜自己免疫疾患の管理
自己免疫疾患の管理
早期診断と治療で、脾臓への負担を軽減する。
｜外傷の防止
外傷の防止
スポーツ中の適切な保護具の使用や、事故防止対策を徹底する。
｜定期的な健康診断
定期的な健康診断
血液検査や画像診断で、異常を早期に発見する。
おわりに
脾臓は健康維持に重要な役割を果たす器官です。異常を感じた場合は早めに医師に相談し、適切な診断と治療を受けることが健康を保つ鍵となります。