種子骨の病気

どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。

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どんな病気？

　種子骨の病気とは…種子骨（筋腱内に存在する小さな骨）に関連する疾患を指します。種子骨は身体のさまざまな部位に存在しますが、特に足（母趾の種子骨）に多く見られます。

　主な病気には以下が含まれます。

種子骨炎

過度な負荷や繰り返しの摩擦によって種子骨が炎症を起こす状態。

種子骨炎…

種子骨疲労骨折

種子骨に過度な負担がかかり、亀裂や骨折が生じる。特にスポーツ選手に多い。

種子骨疲労骨折…

種子骨の 変形／壊死

種子骨が変形したり、血流障害によって壊死が生じる病気。

１.原因

　原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。

　以上を踏まえると、種子骨の病気においては以下のような原因によって引き起こされます。

｜過度な負荷

過度な負荷

• 長時間の 歩行／ランニング 特に硬い地面での活動
• 高いヒール／不適切な靴 による足への負担

｜外傷

外傷

激しい運動中の急な衝撃や転倒による負傷。

｜解剖学的な特徴

解剖学的な特徴

種子骨の位置や形状の異常がある場合、摩擦や負担が増加する。偏平足やハイアーチ（足のアーチが低いまたは高い）などの足の形状異常もリスク要因。

｜慢性的な負担

慢性的な負担

スポーツやダンスなど、繰り返し負担がかかる活動。

｜血流障害

血流障害

種子骨への血流が不足することで、壊死を引き起こす場合がある。（種子骨症）

２.症状

　症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。

　症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、種子骨の病気においては疾患の種類や進行状況によって異なりますが、一般的な兆候は以下の通りです。

｜痛み

痛み

母趾の付け根に鋭い痛みや、鈍い痛みを感じる。活動中や靴を履いた時に、痛みが増す。

｜腫れ＋圧痛

腫れ＋圧痛

痛みを伴う部位の腫れや、触ると痛みが強くなる。

｜歩行困難

歩行困難

足を地面につけると痛みが生じるため、歩行が困難になる場合がある。

｜硬直／可動域 の制限

硬直／可動域 の制限

親指の動きが制限されることがある。

｜変形

変形

重症化すると、種子骨周囲の変形が見られる場合がある。

３.治療

　治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。

　治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、種子骨の病気においては病状に応じて異なり、以下のように保存的療法と外科的療法に分けられます。

｜保存的療法

保存的療法

｜外科的療法

外科的療法

保存的治療で改善しない場合、手術が検討される。

４.予防

　予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。

　予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、種子骨の病気においては以下のポイントが重要です。

｜適切な靴の選択

適切な靴の選択

足にフィットし、クッション性のある靴を選ぶ。ヒールの高すぎる靴を避ける。

｜適度な運動

適度な運動

足に過度な負担がかからない範囲で運動する。運動前後のストレッチを行うことで、筋肉や腱の柔軟性を保つ。

｜体重管理

体重管理

過体重は足への負担を増やすため、適切な体重を維持する。

｜足のケア

足のケア

足底のマッサージやケアを日常的に行う。長時間の立ち仕事や運動後は、足を休ませる。

｜定期的な健康診断

定期的な健康診断

足や関節に異常が見られた場合、早めに医師に相談する。

種子骨の病気は適切なケアや予防でリスクを減らすことが可能です。初期症状を見逃さず、負担を軽減する工夫をすることが重要です。