肺アスペルギルス症

どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。

 ：この記事は約７分で読めます

どんな病気？

　肺アスペルギルス症とは…カビの一種「アスペルギルス属（主に Aspergillus fumigatus）」によって肺に 感染／増殖 が起こる病気です。健康な人には通常発症しませんが、免疫力が低下している人や慢性の肺疾患がある人は、感染が成立しやすくなります。この疾患は以下 4つのタイプ に分類されます。

• 慢性肺アスペルギルス症（CPA）
• アスペルギローマ（菌球形成型）
• 侵襲性肺アスペルギルス症（IPA）
• アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）

１.原因

　原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。

　以上を踏まえると、肺アスペルギルス症においては主に以下のような条件により発症します。

２.症状

　症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。

　症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、肺アスペルギルス症においては以下のタイプによって異なります。

３.治療

　治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。

　治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、肺アスペルギルス症においてはタイプや重症度によって異なり以下になります。

４.予防

　予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。

　予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、肺アスペルギルス症においては以下のような方法が有効です。

肺アスペルギルス症はアスペルギルスという真菌が肺に感染して引き起こす疾患で、特に免疫が低下している人や慢性肺疾患を持つ人にとっては重大なリスクとなります。感染予防の為には免疫状態の管理や生活環境への注意が重要であり、早期発見と対応が予後を大きく左右します。