どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
：この記事は約７分で読めます
どんな病気？
膵臓の病気とは…膵臓の働きや構造に問題が生じる疾患の総称です。膵臓は、消化酵素やホルモン（インスリン／グルカゴン）を分泌する重要な臓器で、病気が進行すると消化不良や血糖値の異常を引き起こします。
主な膵臓の病気には以下があります。
急性膵炎
膵臓が急激に炎症を起こす状態で、重症化すると命に関わる場合があります。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・膵臓疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、膵臓の病気においては以下の要因によって引き起こされることが多いです。
｜生活習慣
生活習慣
｜胆石症
胆石症
胆石が膵管を詰まらせ、膵液の流れを妨げることで膵炎を引き起こします。
｜遺伝的要因
遺伝的要因
家族性膵炎や膵臓がんの家族歴がある場合、リスクが高まります。
｜喫煙
喫煙
喫煙は膵臓がんの大きな危険因子の一つです。
｜基礎疾患
基礎疾患
高脂血症や高カルシウム血症、慢性疾患（糖尿病 など）が膵臓の負担を増加させます。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、膵臓の病気においては多岐にわたり、疾患によって異なりますが、以下のような共通する兆候が見られることがあります。
- 上腹部から背中にかけての痛み（急性膵炎／慢性膵炎）
- 黄疸（膵臓がん／胆管が詰まる場合）
- 食欲不振や体重減少（膵臓がん／慢性膵炎）
- 脂肪便（脂肪が多く、油っぽい便：慢性膵炎）
- 吐き気や嘔吐（急性膵炎／重度の炎症）
- 高血糖または低血糖（膵内分泌腫瘍／膵臓の機能低下）
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、膵臓の病気においては種類と進行度によって異なり、以下が主な治療アプローチです。
｜急性膵炎の治療
急性膵炎の治療
- 絶食と点滴治療で膵臓を休ませる
- 胆石が原因の場合は胆石の除去手術を行う
｜慢性膵炎の治療
慢性膵炎の治療
- 膵酵素補充療法／食事療法を行い 膵臓の負担を軽減
- 痛みがひどい場合は 神経ブロック注射／手術 も検討される
｜膵臓がんの治療
膵臓がんの治療
- 手術（膵頭十二指腸切除術 など）／化学療法／放射線療法を組み合わせる
- 進行がんの場合は症状を緩和するケアが行われる
｜ホルモン異常を伴う腫瘍
ホルモン異常を伴う腫瘍
腫瘍切除やホルモンの過剰分泌を抑える薬物療法。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、膵臓の病気においては健康を守る為に、以下のような予防策が重要です。
｜健康的な生活習慣
健康的な生活習慣
- アルコールを控えて禁煙を徹底する
- 高脂肪食を避けてバランスの取れた食事を心掛ける
｜適度な運動
適度な運動
適正体重を維持するために、日常的に運動を取り入れる。
｜ストレス管理
ストレス管理
ストレスを溜めないよう、リラクゼーション法を実践する。
｜定期的な健康診断
定期的な健康診断
- 血糖値や血中脂質の管理を通じて膵臓への負担を軽減する
- 家族歴がある場合は膵臓がんのリスクを早期に評価する
おわりに
膵臓の病気は発症後の対応が難しいため、日常生活での予防が特に重要です。健康的な選択を積み重ねることで、膵臓を含む全身の健康を守ることができます。