どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
肺（はい）がんとは…肺に発生する悪性腫瘍（がん）です。肺がんは、肺の細胞が遺伝子の変異により異常な増殖を始め周囲の組織に浸潤し、時には体の他の部位に転移することで発症します。
肺がんは一般に「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」の2つに分類され、非小細胞肺がんが約85%を占めています。この病気は進行が早く発見時にはすでに進行していることが多いため、早期発見が重要です。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・肺疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、肺がんにおいて主な要因は次のようなものになります。
｜喫煙
肺がん最大のリスク要因であり、肺がん患者の約90%は喫煙に関連しています。
※タバコの化学物質が細胞にダメージを与えてがん化
｜受動喫煙
自分が喫煙しなくても他人のタバコの煙を吸うことで、リスクが高まります。
｜大気汚染
排気ガスや工業排出物などによる空気中の有害物質への曝露も、リスク要因です。
｜アスベスト／ラドンガス
職場や住環境での長期的な曝露がリスクを高めます。
｜遺伝的要因
家族に肺がん患者がいる場合は、発症リスクが高くなることがあります。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、肺がんにおいては進行状況により異なりますが、一般的な症状には以下が含まれます。
- 長引く咳／血痰（血を含む痰）
- 呼吸困難／喘鳴（ぜんめい）
- 胸の痛み／圧迫感
- 食欲不振／体重減少
- 疲労感／倦怠感
- 声のかすれ
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、肺がんにおいては⇒がんの種類・進行度・患者の全身状態 に応じて決まり、主な方法には次のものがあります。
｜手術
手術
がんが早期で転移がない場合は、患部を外科的に切除します。
｜放射線療法
放射線療法
高エネルギー放射線を用いてがん細胞を破壊します。
※手術が困難／補助療法 の場合に用いる
｜化学療法
化学療法
抗がん剤を用いてがん細胞の増殖を抑制します。
※小細胞肺がんで特に有効
｜分子標的治療
分子標的治療
がん細胞の特定の遺伝子変異やタンパク質を標的とする治療法です。
｜免疫療法
免疫療法
免疫システムを活性化してがん細胞を攻撃します。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、肺がんにおいては以下のような方法があります。
｜禁煙
喫煙を始めない、または禁煙することでリスクを大幅に減らせます。
｜受動喫煙の回避
煙のある環境を避けることが重要です。
｜健康的な食生活
果物や野菜を豊富に含むバランスの取れた食事を摂る事で、がん予防に役立ちます。
｜運動習慣の維持
規則的な運動が免疫力を高めます。
｜職場環境の安全確保
アスベストや有害化学物質への曝露を防ぐための、適切な対策を講じます。
｜大気汚染の回避
屋外活動をする際に汚染が激しい日は、防塵マスクを使用するなどの対策を取ります。
｜定期検診
高リスク群においては、低線量CT検査などを活用した早期発見が重要です。
おわりに
これらの知識を活用し、肺がんに関する正しい理解と行動が促進されることを願っています。