どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
：この記事は約７分で読めます
どんな病気？
腎臓の病気とは…腎臓の機能や構造に異常が生じ、血液をろ過して老廃物や余分な水分を排出する能力が低下する病気を指します。主な腎臓の病気は以下の通りです。
急性腎障害（急性腎不全）
急激に腎機能が低下する状態。原因は脱水や薬剤の副作用、感染症など。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・腎臓疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、腎臓の病気においては多岐にわたり、以下が主な要因です。
｜基礎疾患
基礎疾患
> 糖尿病
高血糖が腎臓の血管にダメージを与える。
＞ 高血圧
腎臓の血管を損傷し、機能低下を招く。
｜生活習慣
生活習慣
- 塩分の過剰摂取／不適切な水分補給
- 運動不足などによる肥満体形
｜感染症
感染症
細菌やウイルスによる腎炎／尿路感染症。
｜薬剤／毒素
薬剤／毒素
一部の鎮痛薬や抗生物質、腎毒性のある化学物質。
｜遺伝的要因
遺伝的要因
多発性嚢胞腎などの遺伝性疾患。
｜他の要因
他の要因
腎結石や尿路閉塞による腎臓への負担。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、腎臓病の初期段階では症状が現れにくい事がありますが、進行すると以下のような症状が見られます。
｜むくみ
足や顔に現れる。腎臓が余分な水分を排出できない為。
｜血尿／尿の異常
血液が混じる、泡立つ、量が減少するなど。
｜倦怠感
老廃物が体内に蓄積し、エネルギー不足や貧血を引き起こす。
｜高血圧
腎臓が血圧調整を適切に行えなくなる。
｜尿量の変化
頻尿、夜間尿、尿量減少。
｜吐き気／食欲不振
老廃物の蓄積により生じる。
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、腎臓病においては原因や進行度によりますが、以下のアプローチが取られます。
｜薬物療法
薬物療法
｜食事療法
食事療法
- 塩分／カリウム／リン／たんぱく質 の摂取制限
- 適切な水分補給
｜血液透析／腹膜透析
血液透析／腹膜透析
腎不全の場合、人工的に血液を“ろ過”する治療法。
｜腎移植
腎移植
重度の腎不全では、ドナーからの腎臓移植が検討される。
｜外科的処置
外科的処置
腎結石の除去／尿路閉塞の治療。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、腎臓病においては、腎臓に負担をかけない生活を心掛ける事が重要です。具体的には以下の方法が有効です。
｜健康的な食事
健康的な食事
塩分を控え、果物や野菜を中心にバランスの良い食事を摂る。
｜定期的な運動
定期的な運動
血圧や体重を適切に管理する。
｜禁煙＋節酒
禁煙＋節酒
タバコや過剰なアルコール摂取を控える。
｜定期検診
定期検診
糖尿病や高血圧がある場合、腎機能の定期チェックを行う。
｜ストレス管理
ストレス管理
心身の健康を保つため、十分な休息とリラクゼーションを心がける。
｜適切な水分摂取
適切な水分摂取
毎日十分な水を飲むことで、尿路を清潔に保つ。
｜薬剤の適切な使用
薬剤の適切な使用
医師の指示に従い、過剰な薬剤使用を避ける。
おわりに
腎臓の健康を維持するためには、日常生活の中でリスク要因を意識し、早期発見と予防に努めることが重要です。