どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
胃炎（いえん）とは…胃の粘膜に炎症が起こった状態を指します。急性胃炎と慢性胃炎の2種類に大別され、急性胃炎は突然症状が現れるのに対し、慢性胃炎は長期間にわたってゆっくり進行する。胃の粘膜は胃酸や消化酵素の影響から守られる構造を持っていますが、このバランスが崩れることで炎症が発生します。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・胃疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、胃炎においては多岐にわたりますが以下が代表的な要因です。
｜飲酒／喫煙
アルコールやタバコの成分が胃粘膜を刺激し、炎症を引き起こします。
｜薬剤の使用
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリンは、胃粘膜を傷つけることがあります。
｜ストレス
強い精神的ストレスや身体的ストレスは、胃酸の分泌を増加させて胃粘膜を傷つける可能性があります。
｜飲食物の影響
辛い食品／油っこい食事 およびカフェインなどを過度に摂りすぎると胃に負担をかけます。
｜自己免疫疾患
自身の免疫系が胃の粘膜に攻撃することで、原因になる場合もあります。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、胃炎においては個人差があり以下が一般的な症状です。
｜上腹部の痛み／不快感
鈍い痛みや刺すような痛みが特徴です。
｜胸焼け／胃もたれ
胃酸過多や消化不良が原因です。
｜吐き気／嘔吐
重症の場合に血を含んだ嘔吐が見られることもあります。
｜食欲不振
食後に胃が重く感じて食事を摂る意欲が減少します。
｜黒色便（タール便）
出血がある場合は、消化管内で血液が酸化して黒くなることがあります。
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、胃炎においては原因や症状に応じて異なり以下が主な方法です。
｜薬物療法
薬物療法
> プロトンポンプ阻害薬（PPI）／H2受容体拮抗薬
胃酸の分泌を抑える薬。
> 抗生物質
ピロリ菌感染の場合は除菌治療が行われます。
> 制酸剤
胃酸を中和して症状を軽減します。
｜食事療法
食事療法
刺激の少ない食事を心がけ、過度の 飲食／アルコール を控えます。
｜ライフスタイルの改善
ライフスタイルの改善
禁煙／適度な運動 などのストレス管理が推奨されます。
｜外科的治療
外科的治療
重度の場合／合併症がある場合 は手術が必要となります。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、胃炎においては生活習慣の改善と医療的な対策が重要で、主な方法は以下の通りです。
｜ピロリ菌の感染予防
ピロリ菌の感染予防
衛生管理を徹底し、適切な調理や飲料水の確保を心がけます。
｜バランスの取れた食生活
バランスの取れた食生活
脂質や刺激物を控えて、消化に良い食品を選びます。
｜飲酒／喫煙の制限
飲酒／喫煙の制限
適度な飲酒／禁煙 は胃粘膜の健康を維持します。
｜その他
その他
> ストレス管理
リラクゼーション法や趣味を活用し、ストレスを軽減します。
> 薬剤の使用に注意
長期的なNSAIDs使用を避けて、必要な場合は医師に相談してください。
> 定期的な健康診断
胃の状態を定期的にチェックすることで早期発見と予防が可能です。
おわりに
これらを実践することで胃炎のリスクを低減し、健康な胃の維持につながります。症状が長引く場合は早めに医療機関を受診することをおすすめします。