どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
前頭葉の病気とは…脳の前頭葉（大脳の前部）に影響を及ぼす疾患の総称で、認知／行動／感情／意思決定 に関わる機能に障害をもたらします。主な疾患には以下があります。
前頭側頭型認知症（FTD）
前頭葉と側頭葉が萎縮することで発生する認知症。人格や行動の変化が顕著。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・前頭葉疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、前頭葉の病気においては以下のような要因で発症します。
｜加齢／遺伝
加齢／遺伝
高齢者は神経変性疾患や血管障害のリスクが高い。特定の遺伝子変異（例：MAPT遺伝子変異）は、前頭側頭型認知症の原因となる。
｜生活習慣
生活習慣
高血圧／高脂血症／喫煙／糖尿病 などは脳血管障害のリスク因子になります。
｜外傷
外傷
スポーツや交通事故による頭部外傷が、前頭葉にダメージを与える。
｜感染症／免疫異常
感染症／免疫異常
感染症（脳炎 など）や自己免疫疾患が、脳組織に炎症を引き起こす事がある。
｜毒性物質／薬物
毒性物質／薬物
アルコールや薬物の乱用が、脳の機能低下を招くことがある。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、前頭葉の病気においては多岐にわたり、認知／行動／感情／運動機能 などに影響を与えます。具体的には以下の通りです。
｜行動／人格 の変化
行動／人格 の変化
- 社会的に不適切な行動（例：無遠慮／無関心）
- 衝動性
- 抑制の欠如
｜認知障害
認知障害
- 注意力の低下
- 計画や問題解決能力の喪失
- 記憶力の低下（特に注意力が関与する記憶）
｜感情の変化
感情の変化
- 感情鈍麻（感情が乏しい）
- 抑うつ
- 不安
- 突然の怒り
- 気分の不安定さ
｜運動機能障害
運動機能障害
- 歩行障害
- 身体の不器用さ
- 筋力の低下（場合による）
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、前頭葉の病気においては疾患の原因に応じて異なり、以下のアプローチが一般的です。
｜薬物療法
薬物療法
｜リハビリテーション
リハビリテーション
＞ 認知リハビリ
記憶力や注意力の回復を図る。
> 理学療法
運動機能の改善を目指す。
｜外科的治療
外科的治療
腫瘍や血腫が原因の場合、外科手術が行われる。
｜心理的支援＋家族教育
心理的支援＋家族教育
患者本人だけでなく、介護者や家族も適切な支援や教育を受けることで、症状管理が容易になる。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、前頭葉の病気においては以下のように生活習慣や環境要因に注意することが重要です。
｜健康的な生活習慣
健康的な生活習慣
バランスの良い食事を摂り、高血圧や高脂血症を予防する。適度な運動を習慣化し、脳の血流を改善する。
｜頭部の保護
頭部の保護
ヘルメットの使用や安全対策を徹底し、頭部外傷のリスクを下げる。
｜禁煙＋飲酒の節度
禁煙＋飲酒の節度
喫煙を避けて、アルコール摂取量を適度にする。
｜ストレス／睡眠
ストレス／睡眠
瞑想や趣味を通じてストレスを軽減し、質の高い睡眠を心掛ける。
｜定期的な健康診断
定期的な健康診断
血圧／血糖値／コレステロール値 を定期的にチェックする事で、リスク因子を早期に発見して管理する。
おわりに
前頭葉の病気は早期発見と適切な管理が重要です。日常生活で予防を心がけることで、健康な脳機能を維持できます。