どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
気管支喘息（きかんしぜんそく）とは…気道の慢性的な炎症によって引き起こされる呼吸器疾患です。この炎症により気道が狭まくなって呼吸が困難になる発作が起こります。
気管支喘息は子どもから成人まで幅広い年齢層で発症しますが、適切な治療を受けることで症状をコントロールすることが可能です。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・肺疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、気管支喘息においては多岐にわたり以下のような要因が関与します。
｜アレルギー要因
- ダニ
- カビ
- 花粉
- ペットの毛やフケ
上記などのアレルゲンが気道を刺激します。
｜環境要因
- 大気汚染
- タバコの煙
- 寒冷な空気
- 化学物質
上記などが発作を引き起こす事になります。
｜遺伝的要因
家族に喘息やアレルギー疾患がある場合は、発症リスクが高まります。
｜感染症
小児期のウイルス感染が、気道の過敏性を高めて喘息の発症につながることがあります。
｜ストレス／運動
強いストレス／激しい運動 も発作の引き金になることがあります。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、気管支喘息においては主な症状が以下になります。
｜呼吸困難
息切れ／息苦しさ を感じます。
｜咳
特に 夜間／早朝 頻繁に現れる乾いた咳が特徴的です。
｜喘鳴（ぜんめい）
息を吸ったり吐いたりする際に、 “ヒューヒュー” や “ゼーゼー” といった音が聞こえます。
｜胸の圧迫感
胸が締め付けられるような不快感があります。
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、気管支喘息においては症状の緩和と発作の予防を目的としており、主な方法は以下の通りです。
｜薬物療法
薬物療法
> コントローラー薬（長期管理薬）
吸入ステロイド／長時間作用型気管支拡張薬 を使用し、炎症を抑えます。
> リリーバー薬（発作治療薬）
短時間作用型気管支拡張薬（SABA）を用いて、急性発作を緩和します。
｜環境調整
環境調整
アレルゲンの除去や生活環境の改善を行い、発作の誘因を減らします。
｜自己管理
自己管理
呼吸の状態をモニタリングして、症状が悪化する兆候に早く対応する為の行動計画を立てます。
｜専門医の診察
専門医の診察
定期的な受診で治療計画を見直し、症状を最適に管理します。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、気管支喘息においては発症や悪化を防ぐために以下の対策が有効です。
｜アレルゲンの回避
- ダニ対策（布団やカーペットの清掃）
- ペットとの接触を避ける
- 花粉シーズンの外出を控える
｜禁煙
喫煙者本人だけでなく、家庭内の受動喫煙も避けることが重要です。
｜適度な運動
適切な有酸素運動を行い、肺機能を 維持／向上 させます。
｜健康的な生活習慣
バランスの取れた食事や十分な睡眠を心がけて、免疫力を高めます。
｜早期の感染予防
インフルエンザや風邪を予防するために、手洗いやマスクの着用を徹底します。
｜ストレス管理
リラックス法や適度な休息を取って、精神的なストレスを軽減します。
おわりに
適切な知識を持ち早期に対応することで、気管支喘息の発症や症状悪化を防ぐことが可能です。疑問があれば医師に相談し、専門的な指導を受けることをおすすめします。