どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
：この記事は約７分で読めます
どんな病気？
肺炎（はいえん）とは…肺の組織、特に肺胞に炎症が生じる病気です。炎症によって肺胞が液体や膿で満たされ、正常な酸素交換が妨げられることがあり、その結果⇒息切れ・咳・発熱 などの症状が現れます。
肺炎は重症化すると命に関わることもあるため、適切な診断と治療が必要です。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・肺疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、肺炎においては主に以下の3つに分類されます。
｜細菌感染
細菌感染
最も一般的な原因は細菌であり、特に肺炎球菌が主因となります。
※他にも 黄色ブドウ球菌／マイコプラズマ など
｜ウイルス感染
ウイルス感染
インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスなど、ウイルス性の肺炎も多く見られます。
※ウイルス感染が細菌感染を誘発する
｜真菌感染
真菌感染
真菌による肺炎は免疫力が低下している人（例：HIV感染者や化学療法中の患者）で見られることが多く、他にも以下の要因などがリスクを高めます。
- 高齢者や乳幼児など免疫力の低い人
- 慢性疾患 ※糖尿病や慢性閉塞性肺疾患 など
- 喫煙／過度の飲酒
- 不適切な衛生環境
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、肺炎においては原因や個人の健康状態によって異なりますが、一般的には以下の症状が現れます。
｜咳
痰を伴う場合もある。
｜発熱
高熱や寒気を伴うことが多い。
｜呼吸困難
息切れや浅い呼吸。
｜胸痛
呼吸や咳の際に痛みを感じる。
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、肺炎においては原因に応じて異なり、以下の方法があります。
｜細菌性肺炎
細菌性肺炎
- 抗生物質を主に使用する ※ペニシリン系やマクロライド系 など
- 入院して点滴による治療が行われる ※重症の場合
｜ウイルス性肺炎
ウイルス性肺炎
- インフルエンザには抗ウイルス薬を使用する ※オセルタミビル など
- 新型コロナウイルス感染症による肺炎の場合には 抗ウイルス薬／免疫調節薬 が選択される
｜真菌性肺炎
真菌性肺炎
抗真菌薬（フルコナゾール／アムホテリシンB など）が使用されます。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、肺炎においては以下の方法が有効です。
｜ワクチン接種
ワクチン接種
- 肺炎球菌ワクチン ※高齢者や慢性疾患に推奨
- インフルエンザワクチン ※ウイルス感染による肺炎の予防
｜手洗い／うがい
手洗い／うがい
手洗い／アルコール消毒 を習慣化して感染症を予防します。
｜免疫力の維持
免疫力の維持
⇒バランスの良い食事・適度な運動・十分な睡眠 を心がけます。
｜禁煙／節酒
禁煙／節酒
喫煙は肺の防御機能を低下させるため、禁煙が推奨されます。
｜適切な環境衛生
適切な環境衛生
空気清浄機の使用など、換気の徹底で空気中の病原体を減少させます。
おわりに
肺炎は早期発見と治療が重要です。体調の異変を感じた場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。