どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
：この記事は約７分で読めます
どんな病気？
腎腫瘍（じんしゅよう）とは…腎臓に異常な細胞の増殖が起こる病気であり、大きく分けて良性（例：腎血管筋脂肪腫）と悪性（例：腎細胞がん）があります。悪性腫瘍は成人の腎臓腫瘍の中で最も一般的で、がんとしての特徴を持ち周囲の組織や他の臓器へ転移する可能性があります。一方、良性腫瘍は転移のリスクは少ないものの、サイズの増加により腎臓や周囲の組織に圧力をかけることがあります。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・腎臓疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、腎腫瘍においては未だ完全に解明されていませんが、以下のようなリスク因子が関与しているとされています。
｜遺伝的要因
遺伝的要因
家族に腎細胞がんの既往がある場合は、発症リスクが高まる可能性があり、遺伝性疾患も関与することがあります。
※フォンヒッペルリンドウ病 など
｜生活習慣
生活習慣
> 喫煙
腎臓がんの発症リスクを高めます。
> 肥満
体脂肪が多い人はリスクが増加します。
｜高血圧
高血圧
高血圧や関連する治療薬がリスク要因になる可能性もあります。
｜職業的要因
職業的要因
特定の化学物質（例：カドミウム／アスベスト）への長期暴露が、リスクを高めることもあります。
｜その他
その他
慢性腎疾患／長期透析 も腎腫瘍の発症リスクと関連しています。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、腎腫瘍においては初期段階に無症状であることが多く健康診断や画像検査で偶然発見される場合があり、進行すると以下の症状が現れることがあります。
- 血尿 ※肉眼で確認／顕微鏡で検出される
- 腰背部の痛み ※鈍い痛み／圧痛
- 腫瘍のしこり ※触診で感じられる
- 体重減少／食欲不振
- 全身倦怠感／発熱
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、腎腫瘍においては腫瘍の性質（良性／悪性）⇒サイズ・進行度・患者の全身状態 に基づいて決定され以下の方法があります。
｜手術
手術
> 腎部分切除術
腫瘍部分のみを切除する方法で、腎臓の機能をできるだけ温存します。
> 腎全摘術
腎臓全体を切除する方法で、腫瘍が大きい場合や腎臓内全体に及ぶ場合に選択されます。
｜非手術的治療
非手術的治療
早期腫瘍や手術が困難な場合に、以下の療法が適応される。
> 凍結療法
腫瘍を冷却して破壊。
> 高周波焼灼療法
腫瘍を熱で破壊。
｜薬物療法
薬物療法
主に進行性または転移性腎がんに対して以下が適応。
- 分子標的薬
- 免疫療法薬
｜放射線治療
放射線治療
通常 腎がんには適応されませんが、疼痛緩和などの目的がある場合に使用されることがあります。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、腎腫瘍においては完全に予防する方法はありませんが、リスクを下げるために以下のことを心がけると良いでしょう。
｜生活習慣の改善
生活習慣の改善
> 禁煙
喫煙は腎臓を含む多くのがんのリスクを高めます。
> 適正体重の維持
バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。
｜血圧管理
血圧管理
定期的に血圧を測定、必要に応じて降圧薬や生活習慣の見直しを行うことが重要です。
｜職業的リスクの回避
職業的リスクの回避
有害物質に接触する可能性がある職場環境では、適切な防護対策を講じましょう。
｜健康診断
健康診断
特に腎疾患の既往がある人やリスク因子を持つ人は、早期発見のために定期的な検診を受けることが推奨されます。
おわりに
腎腫瘍は早期に発見すれば、良性であれ悪性であれ治療の選択肢が広がります。日々の生活習慣を見直してリスクを減らす行動を取ることが大切です。また、何か異常を感じた際には早めに医師の診断を受けることを心がけましょう。