どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
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どんな病気？
不整脈（ふせいみゃく）とは…心臓が正常なリズムで拍動しなくなる状態を指します。心臓は通常一定のリズムで収縮し血液を全身に送りますが、不整脈では心拍が 速すぎる（頻脈）／遅すぎる（徐脈） または不規則になることがあります。
軽度の不整脈は無害な場合もありますが、重度の不整脈は血液循環に悪影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・心臓疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、不整脈においては多岐にわたり以下のような要因が含まれます。
｜生活習慣／ストレス
- 喫煙
- 過剰な飲酒
- カフェイン摂取
- 睡眠不足
- ストレス
｜電解質異常
カリウム／カルシウム などの電解質のバランスが崩れると、心臓の電気活動に影響する。
｜薬剤／疾患
一部の薬による副作用もしくは低血糖 など。
｜加齢
年齢とともに心臓の電気系統に異常が生じやすくなる。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、不整脈の場合には軽度から重度までさまざまで以下のようなものがあります。
｜軽度の場合
軽度の場合
自覚症状が無いことが多い。
｜一般的な症状
一般的な症状
胸の動悸による“ドキドキ”感。
※心臓が 停止するような感覚／飛び跳ねる感じ
｜重度の場合
重度の場合
- めまい／ふらつき
- 呼吸困難／疲労感
- 意識喪失 ※失神
- 胸痛／強い不快感 ※特に心筋梗塞を伴う場合
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、不整脈においては症状や原因によって異なり、主な方法には以下があります。
｜薬物療法
薬物療法
- 抗不整脈薬 ※心拍を安定させる
- 血栓予防のための抗凝固薬
｜カテーテルアブレーション
カテーテルアブレーション
異常な電気信号を生成する部位を高周波で焼灼。
｜ペースメーカー／植込み型除細動器（ICD）
ペースメーカー／植込み型除細動器（ICD）
心拍を調整する装置を体内に埋め込む。
｜電気ショック治療（電気的除細動）
電気ショック治療（電気的除細動）
重篤な不整脈に対して心臓のリズムを正常化。
｜外科手術
外科手術
他の方法が効果を示さない場合に行われることがある。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、不整脈においては以下のような健康的な生活習慣が重要です。
｜バランスの取れた食事
バランスの取れた食事
- 野菜
- 果物
- 魚
- ナッツ
上記を中心にした心臓へ優しい食生活を心がける。
｜適度な運動
適度な運動
有酸素運動を取り入れて心肺機能を強化。
｜ストレス管理
ストレス管理
瞑想／リラクゼーション で心身をリフレッシュ。
｜アルコール／カフェイン の制限
アルコール／カフェイン の制限
過剰摂取を避ける。
｜喫煙を控える
喫煙を控える
タバコは心臓に悪影響を及ぼす。
｜定期的な健康診断
定期的な健康診断
早期発見＋治療 がカギ。
おわりに
これらの予防策と適切な治療を組み合わせることで、不整脈のリスクを減らし、健康的な生活を維持することが可能です。