どうも、担当者のヤマケンです→今回の疾病はいったいどのような病態なのでしょうか？それでは皆さん、御一緒に診ていきましょう。
：この記事は約８分で読めます
どんな病気？
胃腫瘍（いしゅよう）とは…胃の内壁にある粘膜が傷つき、そこに潰瘍（炎症や損傷による欠損）が生じた状態を指します。胃の内壁は通常、胃酸や消化酵素の強い刺激から守られる仕組みを持っていますが、これらの防御機能が弱まることで粘膜が損傷を受けます。
ヤマケンこの記事は次のような人におすすめ！
・身体の不調で当てはまりそうな病気を探している
・胃疾患について勉強している
・知的好奇心が旺盛
１.原因
原因とは…病気の発症メカニズム（病因論）の中でその役割が科学的に証明されることで認識され、複数の要因が相互に影響し合って病気を引き起こす場合もあり、それは 誘因／危険因子 として区別され「その疾患を成立させるために必要で且つ十分な条件」と定義できます。
以上を踏まえると、胃腫瘍において主な原因は次の通りです。
｜ヘリコバクター／ピロリ菌感染
この細菌が胃に感染すると、胃の粘膜が弱まって腫瘍が形成されやすくなります。
｜非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用
アスピリン／イブプロフェン などの薬剤は、胃の保護機能を低下させて腫瘍のリスクを高めます。
｜ストレス／過度な緊張
過度のストレス／緊張 は、胃酸の分泌を増加させて胃粘膜を損傷することがあります。
｜喫煙／アルコール
タバコは胃の血流を減少させ、アルコールは胃粘膜を直接刺激して損傷を引き起こします。
｜遺伝的要因
胃腫瘍にかかりやすい体質が遺伝することもあります。
２.症状
症状とは…患者自身が主観的に認識する身体的または精神的な異常のことを指し、これは医療者が観察可能な徴候（しるし）と区別され⇒痛み・疲労・吐き気・不安 など、患者の自覚に基づく訴えが中心です。
症状は病気の診断や治療方針の決定において重要な情報源であり、患者と医療者のコミュニケーションを通じて初めて明らかになる点が特徴で、胃腫瘍において主な症状は以下の通りです。
｜腹痛
胃の上部に鈍い痛み／焼けるような痛み を感じることがあります。
※空腹時／夜間 に悪化することが多い
｜胸やけ／酸逆流
胃酸が食道に逆流して胸やけを引き起こす場合があります。
｜吐き気／嘔吐
時に血の混じった嘔吐が見られることもあります。
｜食欲不振と体重減少
食事が苦痛になり食べる量が減ることで、体重の減少に繋がります。
｜黒色便（タール便）
胃腫瘍からの出血が原因で便が黒くなることがあります。
３.治療
治療とは…病気やケガなどの健康状態の異常を 改善／回復 させることを目的として行われる行為や介入を指し、具体的には⇒薬物療法・手術・リハビリテーション・心理的支援 などの方法が含まれ、症状の軽減／原因の除去／生活の質向上 を目指します。
治療の本質は科学的根拠に基づき、患者個々の状況に応じた最適な介入を選択することにあり、胃腫瘍においては原因や症状に応じて行われ、主な方法は以下の通りです。
｜薬物療法
薬物療法
> プロトンポンプ阻害薬（PPI）
胃酸の分泌を抑える薬。
> ヒスタミンH2受容体拮抗薬
胃酸の分泌を抑制。
> 抗菌薬
ヘリコバクター／ピロリ菌感染 が原因の場合は、抗生物質を使用します。
｜生活習慣の改善
生活習慣の改善
アルコール／タバコ の摂取を控えて刺激の少ない食事を心がけます。
｜外科手術
外科手術
重症例に薬物療法が効果を示さない場合は、外科的介入が必要になることがあります。
４.予防
予防とは…病気が発生する前にそのリスクを減少させる、または病気の進行を抑制し健康を維持するための 行動／介入 を指し、これには⇒一次予防（発症の防止）・二次予防（早期発見と治療）・三次予防（病状の悪化防止）が含まれます。
予防は個人の行動＋社会環境＋医療介入 の三位一体で行われるものであり、胃腫瘍においては以下のポイントに注意することです。
｜ヘリコバクター／ピロリ菌の管理
ヘリコバクター／ピロリ菌の管理
感染が疑われる場合は早めに検査を受け、必要に応じて治療を行います。
｜適切な薬の使用
適切な薬の使用
NSAIDsを必要以上に使用せず、医師の指示に従います。
｜バランスの取れた食事
バランスの取れた食事
胃に優しい食品（⇒野菜・果物・低脂肪食品）を摂取して、過度な刺激物（香辛料／カフェイン）の摂取を避けます。
｜その他
その他
> 禁煙と節酒
喫煙を避けてアルコールの摂取量を控えることが重要です。
> ストレスの管理
適度な運動／リラクゼーション を取り入れてストレスを軽減します。
> 定期的な健康診断
胃の状態を定期的に確認し、早期に異常を発見することが大切です。
おわりに
胃潰瘍は適切な治療や予防策を取ることでコントロール可能な疾患です。早めの診断と治療を心がけて健康的な生活を維持することが重要です。